भारत में वरिष्ठ नागरिकों के लिए लगभग 2100 - 2300 असिस्टेड लिविंग सुविधाएं / केयर होम हैं। कुल बिस्तर क्षमता 1,10,000 - 1,20,000 होने का अनुमान है (व्यक्तिगत शोध के आधार पर)। हालाँकि अधिकांश नए केयर होम 'भुगतान और ठहरें' (pay & stay) के आधार पर सेवाएं प्रदान कर रहे हैं, लेकिन पुराने केयर होम धर्मार्थ ट्रस्टों द्वारा स्थापित किए गए थे जो मुफ्त सेवाएं प्रदान करते हैं या रियायती हैं।
बहस का बड़ा मुद्दा यह है कि एक देश के रूप में हम वृद्ध देखभाल वितरण दिशानिर्देशों और नीतियों के संबंध में कहाँ खड़े हैं? दुर्भाग्य से बहुत से होम के पास पेशेवर सेवा वितरण में देखभालकर्ताओं के कौशल को बढ़ाने के लिए वित्तीय या प्रशिक्षण क्षमता नहीं है।
मेरी राय में, राष्ट्रीय स्तर की नीतियों की आवश्यकता महत्वपूर्ण है और भारत-विशिष्ट प्रशिक्षण सामग्री स्वतंत्र रूप से उपलब्ध होनी चाहिए।
प्रशिक्षण के लिए एक महत्वपूर्ण क्षेत्र देखभाल सुविधाओं में निवासियों को स्थानांतरित करना और संभालना (moving and handling) है, विशेष रूप से अत्यंत वृद्ध लोगों के लिए।
निवासियों की मैनुअल हैंडलिंग (Manual handling) का अर्थ है किसी व्यक्ति के हाथों या बाहों को हिलाना या सहारा देना अथवा शारीरिक प्रयास के किसी अन्य रूप का उपयोग करना। लोगों को संभालने में किसी अन्य व्यक्ति को उठाने, नीचे करने, धक्का देने, खींचने, ले जाने, स्थानांतरित करने, सहारा देने और पकड़ने के लिए शारीरिक बल का उपयोग शामिल है।
एक शोध पत्र (Patient handling in India—Evidence from a pilot study) निवासियों को स्थानांतरित करने और संभालने में उचित प्रशिक्षण, नीतियों और दिशानिर्देशों की आवश्यकता पर प्रकाश डालता है।
मैनुअल हैंडलिंग एक स्वास्थ्य कार्यकर्ता की दैनिक दिनचर्या का एक महत्वपूर्ण हिस्सा है। गलत तकनीकों के कारण स्वास्थ्य कर्मियों में मस्कुलोस्केलेटल चोटें (musculoskeletal injuries) आ सकती हैं और मरीजों को और अधिक चोट पहुँच सकती है।
निवासियों को ले जाते या संभालते समय स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं को चोट लगने का खतरा रहता है। इस प्रक्रिया के दौरान शरीर के जो अंग सबसे अधिक घायल होते हैं वे हैं निचली पीठ (कमर), गर्दन, अंगूठा, ऊपरी पीठ और कंधे।
अध्ययन दर्शाते हैं कि 88% से अधिक स्वास्थ्य देखभाल कार्यकर्ता शरीर के कम से कम एक हिस्से में काम से संबंधित दर्द की रिपोर्ट करते हैं। ऐसा आंशिक रूप से गलत तकनीक और अत्यधिक काम के बोझ के कारण हो सकता है।
अनुचित संचालन से मरीजों को चोट पहुँचती है या मरीज की चोटें और गंभीर हो जाती हैं, जिससे रुग्णता (morbidity) बढ़ती है और अस्पताल में लंबे समय तक रहना पड़ता है।
देखभाल सुविधाओं को मैनुअल हैंडलिंग प्रक्रियाओं का आकलन करना चाहिए और किसी भी चोट से बचने के लिए सुरक्षात्मक उपायों की पहचान करनी चाहिए।
उपयोग किए जा सकने वाले सुरक्षात्मक उपायों के उदाहरण:
- रेजिडेंट होइस्ट (hoist) या स्लाइडिंग शीट के उपयोग में प्रशिक्षण;
- रेजिडेंट हैंडलिंग तकनीकों में क्लिनिकल स्टाफ का प्रशिक्षण;
- दरवाजों के उद्घाटन को चौड़ा करना ताकि होइस्ट आसानी से निकल सकें;
- सीढ़ियों के बजाय कम ढलान वाले रैंप और स्लोप की स्थापना;
- उपकरणों/सुविधाओं के लिए निवारक रखरखाव (preventive maintenance) कार्यक्रमों का संचालन।
अधिक जानकारी के लिए व्यावसायिक सुरक्षा और स्वास्थ्य शाखा, श्रम विभाग, हांगकांग द्वारा एक गाइड बुक संलग्न है।
दस्तावेज़ को https://www.labour.gov.hk/eng/index.htm पर देखा जा सकता है या यहाँ डाउनलोड किया जा सकता है (Manual Handling of People) या नीचे देखा जा सकता है