भारत में कितने केयर होम्स के पास शारीरिक प्रतिबंध नीति (Restraints Policy) है?
हर व्यक्ति इतना भाग्यशाली नहीं होता कि वह मानसिक रूप से स्वस्थ और स्थिर रहे, ऐसे कई लोग हैं जो मानसिक स्वास्थ्य समस्याओं, विकारों से ग्रस्त हैं और मानसिक रूप से व्यथित हैं।
भारत में प्रत्येक वृद्धजन देखभाल गृह केवल सक्रिय वृद्धावस्था (Active Ageing) के लिए नहीं है; कई ऐसे गृह भी हैं जो मानसिक रूप से व्यथित उन बुजुर्गों की देखभाल करते हैं जो सड़कों पर बेसहारा रहते हैं, जिन्हें चूहों या कीड़ों (maggots) ने नोच खाया होता है और जो खुजली/स्केबीज (Scabies) जैसी बीमारियों से पीड़ित होते हैं।
जब इन वरिष्ठ नागरिकों को बचाया (rescue) जाता है, तो उनमें से कई आक्रामक हो जाते हैं और पत्थर फेंकने, थूकने तथा अधिक मानवीय वातावरण में ले जाने का प्रयास करने वाले कर्मचारियों के साथ शारीरिक व मौखिक दुर्व्यवहार करने लगते हैं।
बहस का मुख्य बिंदु यह है कि जब बचाए गए व्यक्ति द्वारा चुनौतीपूर्ण और खतरनाक व्यवहार प्रदर्शित किया जाता है, तो भारत में प्रतिबंधों (restraints) को लेकर क्या नीति है?
प्रतिबंध केवल बेघर और बेसहारा बुजुर्गों पर ही लागू नहीं होता, बल्कि इसे कई डिमेंशिया केयर होम्स (मेमोरी केयर होम्स) में भी देखा जा सकता है।
भविष्य में ऐसा आक्रामक व्यवहार हमारे माता-पिता या स्वयं हमारे द्वारा भी प्रदर्शित किया जा सकता है, सवाल यह है कि ऐसी स्थितियों में हम देखभाल कर्मचारियों से अपने साथ कैसा व्यवहार चाहेंगे?
प्रतिबंध (Restraints) का आदेश केवल एक डॉक्टर द्वारा ही दिया जा सकता है और व्यक्ति की सुरक्षा सुनिश्चित करने के लिए आवश्यक पर्यवेक्षण और दिशानिर्देशों का पालन करना अनिवार्य है।
चूंकि भारत में बहुत कम केयर होम्स में प्रतिबंध नीति (Restraints Policy) और प्रतिबंध मूल्यांकन चेकलिस्ट (Restraints Assessment Checklist) उपलब्ध होगी, इसलिए मैं जनहित में इसे साझा कर रहा हूँ।
मानसिक स्वास्थ्य देखभाल अधिनियम (Mental Healthcare Act - MHCA 2017) की धारा 97 में प्रतिबंधों के संबंध में दिशानिर्देश परिभाषित किए गए हैं, लेकिन एक सरल चेकलिस्ट हमेशा उपयोगी होती है क्योंकि अधिकांश देखभाल कर्मचारी मानसिक स्वास्थ्य देखभाल अधिनियम के कानूनी प्रभावों को पढ़ने और समझने में सक्षम नहीं होते हैं।
दस्तावेज़ को यहाँ डाउनलोड किया जा सकता है (केयर होम्स के लिए प्रतिबंध मूल्यांकन चेकलिस्ट) या नीचे देखा जा सकता है